P: ¿Cuáles son los problemas médicos relacionados con la obesidad?

R: Los pacientes obesos exhiben comúnmente los problemas médicos que incluyen: enfermedad de las coronarias, hipertensión (tensión arterial alta), diabetes, altos niveles de grasas en la sangre (colesterol y triglicéridos), problemas articulares, apnea obstructiva del sueño, reflujo gastroesofágico. La severidad de estas condiciones aumenta a medida que el peso corporal del paciente aumenta. Algunos datos incluso sugieren que la obesidad en la niñez predispone a que estos niños desarrollen problemas cardíacos en el futuro, cáncer de colon, artritis, y gota. Esto es independiente de la obesidad del adultos.

P: ¿Cómo sé si tengo obesidad severa?

R: Un índice de masa corporal (IMC) mayor a 40 sin problemas médicos asociados sería considerado obesidad mórbida. Un IMC mayor a 35 con problemas médicos asociados, como por ejemplo diabetes o hipertensión, también sería considerado obesidad severa.

P: Una dieta. ¿Es el tratamiento adecuado para mí?

R: Casi todos los pacientes que comienzan un programa de dieta perderán peso, pero el peso generalmente se recupera al cabo de un tiempo de concluido el programa. Este ciclo permanente y continuo de baja y subida de peso se conoce como el " efecto yo-yo ", que puede potencialmente tener riesgos de salud adversos. Mientras que las dietas pueden trabajar en corto plazo especialmente para sobrepeso y obesidad leve, su efectividad a largo plazo no se ha demostrado. En obesidad severa y mórbida, a 5 años ninguna dieta ha demostrado resultados comparables a los obtenidos por la cirugía. La recomendación actual es que cuando se supera el peso ideal en más de 45 kilos o un IMC > 40 o un IMC > 35 con morbilidades asociadas, la cirugía es la mejor terapia, debido a los riesgos altos para mortalidad prematura y las complicaciones médicas que estos pacientes están expuestos.

P: ¿Soy candidato para una cirugía?

R: Esta respuesta se la dará su médico luego de una completa historia y examen físico.
Sin embargo , como pauta general , se consideran candidatos los siguientes pacientes:

	Edad : 18 a 65 años
	Peso: Mayor a 45 kilos sobre el peso ideal
	Indice de masa corporal (IMC): Mayor a 40 (Obesidad Mórbida) o >35 con morbilidad asociada.
	Dieta: 5 años intentando bajar de peso con dieta estricta bajo supervisión de profesionales sin éxito
	Sin dependencia al alcohol ni drogas
	No fumador actual
	Riesgo aceptable para la cirugía
	Sin contraindicación médica

P: ¿Cirugía abierta o Laparoscópica?

R: Todos los procedimientos mencionados pueden realizarse por vía abierta o laparoscópica. Sin embargo la vía laparoscópica, ofrece todos los beneficios de la cirugía invasiva mínima, es decir menos dolor y rápida recuperación. Además la gran ventaja de la laparoscopía para la obesidad es la de una drástica disminución de las tasas de hernia incisión.

P: ¿En qué consiste el bypass gástrico laparoscopico?

R: El bypass gástrico laparoscópico es una técnica en la cual se deja un pequeño estómago de 15 a 30 ml , que se conecta directamente al intestino delgado y la comida pasa directamente a él, así bypaseando un gran segmento de intestino delgado y disminuyendo la absorción calórica.

Se reduce la cantidad de comida que Ud. puede comer. Su estómago es más pequeño y hace que sienta saciedad en forma rápida. Su apetito se reduce también y así comenzará a bajar de peso.

Todo este procedimiento se puede realizar por vía laparoscópica por un cirujano bien entrenado en esta técnica.

P: ¿Cuanto tiempo pasare en el Hospital o Clínica?

R: Generalmente los pacientes ingresan la tarde previa a la cirugía. La mayoría de los pacientes permanece en el hospital por 3-4 días.

P: ¿Cuanto tiempo tomará volver a trabajar o a hacer la vida Normal?

R: Esto varía entre 2 semanas y 6 semanas, dependiendo del tipo de cirugía, del paciente y del tipo de trabajo que realiza.

P: ¿Mejorarán mis problemas médicos después de la cirugía?

R: Luego de la cirugía se ha visto, que algunas comorbilidades mejoran o se curan. La hipertensión se cura en 60-65% de los casos y mejora en el 90%. Diabetes cura en el 90% y mejora en el 100%. Alteración del colesterol y triglicéridos curan en el 65% y mejoran en el 90%. También hay mejorías significativas en asma, osteoartritis y otras morbilidades.

P: ¿Qué complicaciones tiene la cirugía?

R: Las complicaciones de estos procedimientos son similares a cualquier otra cirugía abdominal e incluyen: sangramiento, infección y obstrucción. También dependerá de las comorbilidades asociadas y de la experiencia del cirujano. Sin embargo estas cirugías no son menos seguras que otras técnicas, y sus riesgos en general son menores que el dejar la obesidad mórbida sin tratar.

P: ¿Cuál es el porcentaje de éxito de la cirugía?

R: En cuanto a la técnica, el bypass gástrico muestra una baja de peso consistente del 65-70% del sobrepeso a 5 años de seguimiento. La baja de peso es más significativa en el 1er año pos cirugía. Las otras técnicas tienen resultados un poco inferiores.